ВКС (видеоколоноскопия)

Описание

Видеоколоноскопия — это обследование кишечника, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки стенок толстой кишки (от анального отверстия до слепой кишки). 

Основное преимущество ВКС — возможность проведения малоинвазивных вмешательств непосредственно во время осмотра.

Показания

Колоноскопия назначается в следующих случаях:
— боли и спазмы в животе;
— частые запоры и поносы;
— кровь или слизь в каловых массах; 
— ощущение постороннего тела в прямой кишке;
— подозрение на наличие опухолей;
— наблюдение выявленного ранее заболевания и контроль эффективности лечения.

Также процедуру рекомендовано ежегодно проходить людям старше 40 лет для исключения или раннего выявления онкологических заболеваний.

Как проводится

Для проведения колоноскопии пациент ложится на левый бок и поджимает колени к животу. Через задний проход врач вводит видеоколоноскоп — длинный тонкий гибкий зонд с микрокамерой на конце. Прибор поступательно продвигается вперед, что дает возможность осмотреть стенки толстой кишки на всем ее протяжении. Одновременно для расправления складок стенок кишечника осторожно подается воздух. По завершении осмотра воздух втягивается обратно.

ВКС можно проводить в медикаментозном сне, под контролем анестезиолога. Такой вариант исследования рекомендуется для пациентов с низким болевым порогом и лиц, страдающих спаечной непроходимостью. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. После процедуры предоставляется специальная палата, где можно отдохнуть и выпить чай.

Как подготовиться

Важный этап подготовки – диета, – 3 дня до исследования

Диета при подготовке к колоноскопии кишечника может включать следующие продукты:

- птица – курица, индейка и др.;

- нежирное мясо – телятина, крольчатина, говядина и др.;

- рыба нежирных сортов – треска, минтай, камбала, сибас, хек и др.;

- гарниры: рис, картофель, хорошо проваренные макароны твердых сортов;

- нежирные кисломолочные продукты – творог, сметана, йогурт без вкусовых добавок;

- сливочное масло и нежирный сыр;

- яйца куриные или перепелиные;

- сахар, леденцы, жидкий мед (не в сотах);

- разрешенные жидкости: вода, чай, соки без мякоти некрасящие, процеженные прозрачные бульоны, негазированные безалкогольные напитки без красителей.

Фрукты, овощи, грибы, орехи в любом виде (даже вареном) НЕЛЬЗЯ.

Питьевой режим на диете при подготовке к ФКС кишечника следует увеличить до 2-2,5 литров жидкости в сутки – это позволяет снизить риск запоров. Исключение составляют пациенты с заболеваниями, при которых обильное питье противопоказано – в этом случае следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если беспокоят запоры, за три дня нужно начать прием слабительных средств (вазелин и касторку использовать нельзя)

Препарат Фортранс. Минимум 4 пакета, каждый из которых разводится литром воды.

Если пациент весит более 80 кг, то количество пакетов рассчитывается исходя из формулы 1 пакет на каждые 20 кг. Уменьшать объем жидкости не рекомендуется.

Двухэтапная подготовка – прием препарата вечером и утром.

Для тех, чьи обследования назначены на 9.00, 10.00, 11.00, 12.00 – прием препарата вечером накануне исследования с 18.00. Один пакет оставляем на утро. Пример: если прием 4 пакетов, то 3 пакета вечером, 1 утром.

Если обследование назначено на 9.00 – прием последнего пакета с 4.00 до 5.00 утра

Если обследование назначено на 10.00 – прием последнего пакета с 5.00 до 6.00 утра

Если обследование назначено на 11.00 – прием последнего пакета с 6.00 до 7.00 утра

Если обследование назначено на 12.00 – прием последнего пакета с 7.00 до 8.00 утра

Для тех, чьи обследования назначены на 13.00, 14.00 – прием половины препарата вечером накануне исследования с 18.00. Вторая половина препарата принимается утром перед обследованием.

Если обследование назначено на 13.00 – прием препарата с 7.00 до 9.00 утра

Если обследование назначено на 14.00 – прием препарата с 8.00 до 10.00 утра

Одноэтапная утренняя/дневная подготовка в день обследования, если обследования назначены на 15.00, 16.00, 17.00, 18.00. Утром можно бульон и кефир.

Если обследование назначено на:

- 15.00. Прием препарата с 07.00 до 11.00. Любые другие жидкости с утра и до 11.00.

- 16.00. Прием препарата с 08.00 до 12.00. Любые другие жидкости с утра и до 12.00.

- 17.00. Прием препарата с 09.00 до 13.00. Любые другие жидкости с утра и до 13.00.

- 18.00. Прием препарата с 10.00 до 14.00. Любые другие жидкости с утра и до 14.00.

С последней дозой препарата надо выпить 2 капсулы/мерные ложки Эспумизана.

Утром в день обследования ничего нельзя есть. Пить только препарат, воду, сладкий чай.

Препарат Эзиклен. В препарате Эзиклен 2 флакона. Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести 500 мл воды, дополнительно к каждому флакону выпить 1 литр разрешенной жидкости.

Схема приема препарата:

- если обследование назначено на 9.00, то первый флакон – вечером накануне с 19.00, второй флакон в 4.00, закончить прием препарата нужно в 5.00

- если обследование назначено на 10.00, то первый флакон – вечером накануне с 19.00, второй флакон в 5.00, закончить прием препарата нужно в 6.00

- если обследование назначено на 11.00, то первый флакон – вечером накануне с 19.00, второй флакон в 6.00, закончить прием препарата нужно в 7.00

- если обследование назначено на 12.00, то первый флакон – вечером накануне с 19.00, второй флакон в 7.00, закончить прием препарата нужно в 8.00

- если обследование назначено на 13.00, то первый флакон – вечером накануне с 19.00, второй флакон в 8.00, закончить прием препарата нужно в 9.00

- если обследование назначено на 14.00, то первый флакон – вечером накануне с 19.00, второй флакон в 9.00, закончить прием препарата нужно в 10.00

Если обследование назначено на:

- 15.00. Прием препарата только  в день обследования с 07.00 до 11.00. Любые другие жидкости с утра и до 11.00.

- 16.00. Прием препарата только  в день обследования с 08.00 до 12.00. Любые другие жидкости с утра и до 12.00.

- 17.00. Прием препарата только  в день обследования с 09.00 до 13.00. Любые другие жидкости с утра и до 13.00.

- 18.00. Прием препарата только  в день обследования с 10.00 до 14.00. Любые другие жидкости с утра и до 14.00.

С последней дозой препарата надо выпить 2 капсулы/мерные ложки Эспумизана.

Утром в день обследования ничего нельзя есть. Пить только препарат, воду, сладкий чай.

ВАЖНО ПОМНИТЬ:

- клизмы не подходят (исключение: наличие колостомы);

- Эзиклен не подходит при ВЗК (воспалительные заболевания кишечника);

- небходимо отменить препараты железа, висмута, активированного угля за 5 дней до процедуры. Другие препараты, применяемые на постоянной основе, отменять не нужно, принять препарат необходимо за 4 часа до процедуры;

- последний прием пищи – в день накануне дня обследования до 15.00. Затем только разрешенные жидкости;

- между последним приемом воды/препарата/жидкости и наркозом должно быть минимум 4 часа;

- во время подготовки обязательна легкая физическая активность – ходьба, круговые движения корпусом, самомассаж живота;

- после медикаментозного сна нельзя управлять транспортным средством в течение суток.

Если есть (но не обязательно) назначение/направление лечащего врача, анализы, обследования – возьмите их на прием.

Длительность

Длительность исследования без медикаментозного сна составляет 20 минут, при проведении в медикаментозном сне - 40 минут.